ศูนย์พิษวิทยาศิริราช แนะนำการรักษางูพิษชนิดระบบประสาท

ศูนย์พิษวิทยาศิริราช แนะนำการรักษางูพิษชนิดระบบประสาท

          ศูนย์พิษวิทยาศิริราช แนะนำการรักษางูพิษชนิดระบบประสาท


 

 

ศูนย์พิษวิทยาศิริราช แนะนำการรักษางูพิษชนิดระบบประสาท

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

  • ทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำสะอาด และขยับส่วนที่โดนกัดให้น้อยที่สุด
  • ไม่ควรรัดบาดแผลหรือขั้นชะเนาะ เพราะทำให้บาดแผลแย่ลงได้
  • นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล เพื่อAdmitติดตามอาการทางระบบ ประสาท และปรึกษาศูนย์พิษวิทยา

ขนาดของเซรุ่มต้านพิษงู

  • เซรุ่มต้านพิษงูเฉพาะชนิด (Monovalent antivenom)
    • งูเห่า, งูจงอาง, งูสามเหลี่ยม 10 vials
    • งูทับสมังคลา 5 vials
  • เซรุ่มรวมพิษงูระบบประสาท (Polyvalent antivenom) 10 vials
    • ไม่ต้องลดขนาดเซรุ่มในเด็กหรือสตรีมีครรภ์

วิธีการบริหารยา

  • ผสมเซรุ่มใน NSS หรือ 5%DW 200-250 ml
  • ให้ทางหลอดเลือดดำช้าๆใช้เวลา 30-60 นาที
  • บุคลากรทางการแพทย์เฝ้าติดตามอาการอย่าง ใกล้ชิดระหว่างการให้เซรุ่ม เช่น อาการปวด บริเวณที่ฉีด อาการแพ้/anaphylactoid โดยให้
  • รักษาตามอาการ **ไม่จำเป็นต้องตรวจ skin test ก่อนให้เซรุ่ม

งูที่มีพิษต่อระบบประสาทในไทย

  • งูจงอาง
  • งูสามเหลี่ยม
  • งูเห่า
  • งูทับสมิงคลา

ข้อบ่งชี้ในการให้เซรุ่ม

  • เริ่มมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือหนังตาตก
  • สงสัยงูทับสมิงคลาหรืองูสามเหลี่ยมกัด

ข้อบ่งชี้ในการใส่ท่อช่วยหายใจ

  • หนังตาตก โดยมี palpebral fissure น้อยกว่า 0.5 cm
  • กลืนลำบาก
  • กล้ามเนื้อการหายใจอ่อนแรง
  • Peak flow ตากว่า 200 L/min

หากมีเคส/มีข้อข้องใจใดๆ ปรึกษาศูนย์พิษได้ที่ (ไม่มีค่าใช้จ่าย)

  • Line: @sipcc / call 024197007

 


ที่มา : Facebook : ศูนย์พิษวิทยาศิริราช

-->